以下由家长或家长委托人在学校指导下填写：
姓名 |
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性别 |
□男 □女 |
民族 |
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户口 性质 |
□农 业 □非农业 |
身份证 号码 |
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毕业学校 |
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原毕业 学校性质 |
□ 中 专 □ 技 校 □ 高 中 |
家庭住址 |
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住宿需求 |
□不住校 □住 校 |
学生家长 联系电话 |
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学生本人 联系电话 |
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专业预报 |
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招生专业 |
1. 数控加工（数控车工）（三年） 2. 数控加工（加工中心操作工）（三年） 3. 电气自动化设备安装与维修（三年） 4. 数控机床装配与维修（三年） |
家长签字 |
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填表日期： 2018年 月 日 |
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以下由学校招生就业指导中心工作人员填写：
交费 情况 |
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交费 时间 |
月 日 |
招生办 经办人员 |
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备注 |
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备注人 |
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备注日期 |
月 日 |
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